放療前
治療口腔炎癥,拔除齲齒及殘根,待傷口愈合(10-14天),開始放療,避免放療引起放射性骨髓炎,積極治療上呼吸道和副鼻竇炎癥。
放療中
放療區域皮膚護理指導:
1、要保持局部皮膚清潔干燥,有汗應擦干,不應穿高領或硬領衣服。
2、照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時避免陽光直曬。
3、出現瘙癢脫皮時,切勿用手抓撓、撕剝,暴露,保持清潔,以防感染。
4、保持放射野標記清晰,切不可私自涂改。
口腔清潔指導:
1、注意口腔衛生,晨起、睡覺前用軟毛牙刷及含氟牙膏刷牙,每次飯后用淡鹽開水漱口,每次至少30秒。
1、多飲水,每日大于2000ml,保持口腔黏膜濕潤。
2、有口腔黏膜反應者,遵醫囑處理。
飲食指導:
1、宜高蛋白、高維生素、易消化飲食,如瘦肉、雞蛋、魚、蔬菜、水果,避免抽煙、喝酒及攝取刺激性食物(過冷、過熱、酸性、粗糙及辛辣食物)。
2、出現口腔潰瘍、咽喉疼痛時,飲食以溫涼、清淡、易吞咽、易消化為主。
3、出現口干時要多飲水,可沖飲金銀花、麥冬等生津。
功能鍛煉指導:
1、放療起堅持做張口運動(最大限度)及頸部活動,可用軟木塞放入上下門齒間做支撐訓練,作頸部前后左右的緩慢旋轉運動,每次10-30分鐘,每日1-3次,并經常按摩頰部和顳頜關節,預防顳頜關節功能障礙及頸部組織纖維化。
2、根據情況鼻咽沖洗,每日1-2次,保持鼻腔清潔,勿用力挖鼻,防止出血。
3、生活作息要有規律,保證充足的睡眠,避免疲勞和情緒波動。
放療后
1、放療結束后半年內需繼續保護好放射野皮膚,放射野皮膚的紅斑或色素沉著等表現大多會逐漸恢復。
2、定期返院復查,第一年是放療后1,3,6,12個月各復查一次;第二年開始到第五年為每半年復查一次;五年后可一年復查一次。
3、參加適當的體育活動,如打太極拳、散步、慢跑、氣功等。以力所能及,不使自己感到累為度。
4、預防感冒,注意保暖,恢復期少到公共場合。
5、放療后1-2年內勿拔牙,3-5年分批拔除齲齒,拔牙前要消炎。
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