手術臺上，柳葉刀下，從來都不只是一個人的舞臺。近日，江南大學附屬醫院骨科與血管外科聯袂出手，成功為兩名患者血管叢中“拆彈”。

30歲小伙骶骨所剩無幾

骶骨腫瘤一直是脊柱外科手術的“禁區”。骶骨周圍解剖結構極其復雜，遍布重要臟器和血管神經，術中常常出血洶涌，達數千毫升，且術后感染率和大小便失禁發生率極高。隨著腫瘤進展，患者末期只能癱瘓在床，大小便失禁，生活不能自理，生活質量極差，直至死亡。

30歲的小李便不幸患上了此病，一個小西瓜般大小的腫瘤橫亙在骶骨部位，被蠶食的骶骨所剩無幾。他輾轉多家醫院就醫，但由于出血風險高，多家醫院的醫生都搖頭表示沒有能力“接招”。抱著“死馬當活馬醫”的心態來到了江南大學附屬醫院骨科，接診醫師趙錫江副主任醫師告訴小李：“雖然骶骨腫瘤巨大，與前方臟器粘連緊密，骨質破壞嚴重，但仍有手術切除的機會。盡管手術的風險巨大，我們愿意與你一起并肩作戰，挑戰極限！”

面對挑戰，醫生的自信、經驗和團隊的配合尤為重要。趙錫江請血管外科唐軍建副主任醫師會診，共同商量治療方案。在一體化復合手術室中，首先由唐軍建通過血管數字顯像為小李進行右側腰動脈、右髂內動脈栓塞術，減少腫瘤的直接供血；繼而經股動脈于腹主動脈留置了一根球囊，這樣可以在大出血時暫時阻斷人體的腹主動脈，減少術中洶涌的出血，為創面處理創造機會。然后由趙錫江將腫瘤和前方的直腸進行粘連的分離、切除，并行椎弓根釘固定。經過多學科聯合，術前細致規劃，手術過程異常的順利，術后恢復良好。

花甲老人體內埋藏“定時炸彈”

盧阿姨也是多學科聯合治療的受益者。兩月前，她的左膝內上方出現一腫塊，持續疼痛。經檢查發現其左膝外側有一雞蛋大小的腫塊，觸之搏動感明顯，用聽診器可聞及血管雜音，下肢動脈CTA考慮為“左股淺動脈瘤伴血栓形成”。該血管瘤像是一顆定時炸彈，若不及時手術消除極易造成兩種可能：一是血栓脫落，引起肢體遠端壞死截肢；二是血管瘤破裂大出血，導致休克乃至于死亡。

在周密的準備后，唐軍建與趙錫江再次聯手“拆彈”。由于動脈瘤將股動靜脈緊緊地擠壓在大腿骨膜上，股靜脈閉塞，腘動脈很難顯露，且血管瘤質地脆弱，導致切除與術中止血困難。術中予以緊急實施自體血液回輸、穩定血容量及血壓后，血管瘤完整切除。因動、靜脈血管缺損較多，隨后，唐軍建采用人工血管分別行左股-腘動脈及靜脈搭橋術對缺損血管進行修復。術后經過精心護理，盧阿姨順利出院。

隨著現代醫學的發展，疾病診療分類越來越細，使單一學科“包打天下”變得愈加困難。江南大學附屬醫院秉承“關愛患者、守護生命的準則”，發揚多學科精誠協作的精神，最大化聯合各專業優勢資源，朝著老百姓滿意的目標不斷努力。